Самым частым проявлением болезней органов дыхания является кашель. Именно кашель сигнализирует, что в работе системы органов дыхания произошёл сбой и это и служит поводом к началу лечения.
КАШЕЛЬ – ЗАЩИТНЫЙ РЕФЛЕКС, который возникает в ответ на механическое или химическое раздражение рецепторов верхних и нижних дыхательных путей.
Кашель может являться симптомом различных заболеваний (например, аллергического ринита, ОРВИ, бронхита, пневмонии, рака легких, застойной сердечной недостаточности).
Благодаря кашлю наши бронхи очищаются и мы продолжаем свободно дышать, поэтому его значение жизненно важно для организма. Лечить кашель не означает его подавлять: в большинстве случаев главная задача терапии — перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный) и/или облегчить отхаркивание (освобождение от мокроты).
Поскольку кашель является защитной реакцией, лечить его собственно противокашлевыми препаратами (кодеин, декстраметорфан, окселадин) необходимо только в том случае, если он нарушает нормальную жизнь пациента и доставляет ему беспокойство.
Итак, в самом начале ОРИ кашель, как правило, непродуктивный, не приводящий к эффективному отхождению мокроты и субъективно ощущающийся как мучительный, навязчивый. Такой кашель не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета и не освобождает рецепторы слизистой оболочки респираторного тракта от раздражающего воздействия. Полноценного очищения дыхательных путей при этом не происходит, что значительно утяжеляет течение заболевания. В этот период важно перевести кашель из непродуктивного в продуктивный, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, устранить раздражение слизистой оболочки и прекратить кашлевой рефлекс.
Лучше всего с этой задачей справляются муколитические средства. Современные муколитические средства, в частности препараты карбоцистеина, называют ещё мукомодификаторами.
Карбоцистеин обладает одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Механизм его действия связан с активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин восстанавливает вязкость и эластичность слизи в просвете дыхательных путей. Под воздействием препарата происходит восстановление слизистой оболочки, восстанавливается местная иммунологическая защита дыхательных путей за счет увеличения продукции секреторного иммуноглобулина A, улучшается мукоцилиарный клиренс (т.е. процесс естественного очищения дыхательных путей).
Сегодня в аптеках стран СНГ появился новый препарат карбоцитсеина – Мукомилт. Он выпускается в нескольких лекарственных формах: сироп 2%, капсулы 375 мг карбоцистеина и таблетки 750 мг карбоцистеина (уникальная форма карбоцистеина, единственная в своём роде в странах СНГ).
Лечение кашля – ответственное и важное мероприятие! В подавляющем большинстве случаев требующее пристального внимания специалиста (терапевта, педиатра, оториноларинголога и т.п.)